Repère : T2A

Instaurée en 2004, la tarification à l’activité (T2A), mode de financement de l’hôpital ayant remplacé la dotation globale, concentre les critiques. Elle fixe un tarif codifié pour chaque maladie et son traitement. Les établissements sont rémunérés par l’Assurance maladie en fonction du volume d’actes réalisés. Avec ce système, l’hôpital est géré comme une entreprise, avec une recherche de productivité. D’où la croissance des activités les plus rémunératrices, comme la chirurgie de l’obésité ou de la thyroïde, au détriment de la psychiatrie, des maladies chroniques, de la gériatrie, aux longues prises en charge.