"Santé & Travail" fait son numéro

"L'affirmation récurrente que des "risques psychosociaux liés à l'organisation du travail" provoqueraient une souffrance inconnue auparavant interroge. Travailler, n'est-ce pas prendre un risque de souffrance et de plaisir ? Ce qui a changé, c'est qu'on ne pense plus la dimension politique du travail. On ne parle plus conflits d'intérêts ou de pouvoir ; on "préfère" croire que le bien-être au travail serait compatible avec les objectifs de compétitivité et de promotion pour tous, qu'il relèverait de la compétence des dirigeants et du professionnalisme des salariés. Mais écarter ainsi les mécanismes de l'exploitation est une illusion dangereuse. Favorisant plus la concurrence que les coopérations entre les salariés, plus la manipulation que l'écoute des usagers, elle finit souvent en déception, voire en culpabilité. La construction individuelle et collective de pratiques moins risquées suppose que les travailleurs analysent les contraintes, les espaces de liberté et les ressorts de leur activité. Cela ne peut être attendu du management. D'où le drame de la suppression du CHSCT, seul soutien possible d'un authentique débat sur l'activité de travail."

"Il y a vingt-cinq ans, on avait sur les troubles musculo-squelettiques (TMS) une vision très centrée sur les "gestes et postures". Nous avons réussi à faire prendre conscience que ces maladies sont plurifactorielles et que, pour les prévenir, il faut revoir l'organisation du travail, mobiliser de nombreux acteurs et s'inscrire dans la durée. Ce n'est pas un problème qu'une direction peut régler seule, et une bonne fois pour toutes. S'il existe nombre d'expériences de terrain réunissant ces conditions, leur capitalisation et l'impulsion d'une prévention durable à l'échelle nationale ne sont pas à la hauteur des enjeux. En tête des maladies professionnelles reconnues, les TMS sont un fléau qui reste, et de très loin, la première cause d'inaptitude et d'exclusion du monde du travail. Ils sont aussi le symptôme de dysfonctionnements majeurs des organisations, qui handicapent gravement la qualité de nos produits et services. A condition de miser sur la formation de ses membres et de lui laisser du temps, le CHSCT était un lieu privilégié pour initier et accompagner les démarches de prévention des TMS. Le défi risque d'être plus compliqué à relever avec la fusion des instances représentatives du personnel."

"Porteuse de relents eugénistes de sélection de la main-d'oeuvre, la médecine du travail est longtemps restée très ambiguë. Les transformations des environnements et organisations de travail aidant, les débats sur son indépendance, sa spécificité, l'aptitude ont avancé socialement. La nécessité de son évolution s'est imposée. Accompagner les salariés, constater les atteintes à leur santé, permettre la prévention... elle est le seul outil qui, dans l'énonciation de ses constats, peut s'affranchir du poids des considérations économiques. Hélas, la dernière réforme oriente la médecine du travail vers la sélection de la main-d'oeuvre sur les postes à risque. Pour la plupart des salariés, sauf pathologie constituée ou travail dans un secteur à surrisque, c'est la mort de tout accompagnement. Or, pour déployer la prévention, il faut que le médecin puisse appréhender les mécanismes délétères à travers sa connaissance de l'ensemble du collectif. Ce serait différent s'il pouvait s'appuyer sur des infirmiers ayant un vrai statut d'indépendance et une formation supérieure autorisant des diagnostics robustes."

"Au cours des quinze dernières années, on a fermé toutes les voies de sortie pour les travailleurs vieillissants et, simultanément, allongé la durée de vie active. Avec quelles conséquences ? Tout dépend du travail, du parcours et de l'état de santé de la personne. Les horaires atypiques fragilisant le sommeil, les postures corporelles difficiles, la multiplication des situations d'urgence, qui les prive de possibilités d'anticipation, mettent ces travailleurs en difficulté. De même que l'intensification des changements - de méthodes, d'organisation, etc. -, dès lors qu'on ne crée pas les conditions pour que ces travailleurs développent d'autres stratégies individuelles ou collectives, d'autant qu'il s'agit d'une remise en cause de leur expérience. La prévention de ces problèmes dépend beaucoup de la sensibilité et de l'attitude du management. Nécessitant continuité et attention concrète, elle se niche souvent dans des entreprises qui ont des marges de manoeuvre, avec un patron issu du métier. Mais la "prévention" se limite en général au licenciement pour inaptitude et à la non-embauche de chômeurs âgés."

"Retisser des liens avec les salariés sur les questions du travail, élaborer avec eux une compréhension de ce qui se passe dans leur activité concrète, alimenter une construction collective sur les choix stratégiques de l'entreprise... Durant la dernière décennie, les organisations syndicales, CGT et CFDT surtout, ont compris la centralité du travail pour aborder simultanément les enjeux de santé et de performance. Ce repositionnement, s'il n'est pas une généralité, est une vraie tendance de fond, qui concerne leurs pratiques de terrain. Il s'agit de montrer, par l'analyse détaillée du travail menée avec les salariés, que ne pas tenir compte de sa qualité a un coût pour la santé mais aussi pour l'entreprise. Les employeurs ne réagissent pas tous de la même façon, mais certains - on l'observe à l'Aract1 dans nos accompagnements - trouvent leur compte dans le fait d'établir un dialogue sur des éléments très concrets du travail et d'identifier ainsi des problématiques de performance. Et quand il y a une volonté de part et d'autre, une telle démarche suscite une évolution des représentations et du rapport de force dans l'entreprise."

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  Association régionale pour l'amélioration des conditions de travail.

"Les pluriexpositions à des contaminants chimiques à un faible niveau ont largement remplacé les grandes monoexpositions antérieures à des produits au danger avéré, tels l'amiante ou le plomb. Cette transformation majeure pose la question des effets à faible dose des polluants ainsi que leurs "effets cocktail". En outre, l'évaluation du risque lié à de nouveaux produits comme les perturbateurs endocriniens et les nanomatériaux est particulièrement entachée d'incertitude. Concernant ces derniers, les instances européennes, qui ont par ailleurs permis de réelles avancées avec le règlement Reach ou les dispositions sur les pesticides, les biocides, etc., peinent aujourd'hui à définir un cadre réglementaire. En attendant, au niveau national, il est essentiel d'utiliser tout ce qui est disponible pour pousser les investigations sur les expositions et les pathologies et pour promouvoir la prévention en milieu de travail, à travers notamment des guides permettant de graduer les précautions à prendre face à ces risques incertains. Avec une difficulté : parvenir à informer les salariés des petites entreprises. Ce qui suppose de préserver la capacité d'action des branches en matière de prévention."